むちうち
むちうち症とは？
むちうち症は、交通事故などで首に強い衝撃が加わり、頭がムチのように大きくしなることで発生する症状の総称です。正式には「外傷性頚部症候群」と呼ばれ、首が前後左右に激しく揺さぶられることで発症します。一般的なケガと異なり、事故直後よりも2〜3日経過してから痛みやしびれが強くなるケースが多いのが特徴です。
むちうち症の主な原因
むちうち症のほとんどは「頚椎捻挫型」です。これは、後方・側方・前方からの追突などにより、首（頚椎）、背中（胸椎）、腰（腰椎）が本来の可動域を超えて強制的に動かされることで、筋肉、靭帯、関節包といった軟部組織が損傷を受ける状態を指します。複数の方向からの回旋や側屈が合わさった状態で外力を受けることもあります。
損傷の程度によっては、骨折や脱臼を伴う重篤なケースもありますが、多くは首を支える筋肉（胸鎖乳突筋・板状筋群・僧帽筋など）や靭帯、関節包の断裂といった軟部組織の損傷です。また、外力によって頚椎がずれてしまうと、後遺症が強く残る可能性もあります。
むちうち症の症状
むちうち症では、首の周りの靭帯や筋肉が損傷・硬縮・炎症を起こすことで、首の痛みに加え、自由に動かせなくなることがあります。症状が重い場合は、頭痛、耳鳴り、めまい、吐き気、肩こり、腕や手のしびれ・痛み・麻痺、顔面神経痛、鼻づまりなども起こりえます。
症状は主に以下のタイプに分けられます。
- 頚部の捻挫を主とする症状 首の筋肉、靭帯、関節包の損傷によるものです。脊髄に損傷がなく、重い自律神経失調症状や明確な神経根症状が見られない場合、主に頭痛、首の痛み、首の筋肉の圧痛、首の運動制限などが中心となります。
- 神経根の障害を主とする症状 神経根の腫れや引き抜き損傷が起こると、その神経が支配する領域に症状が出ます。首の上部であれば後頭部の放散痛や神経の圧痛、下部であれば首から肩、腕にかけての放散痛、しびれ感、腕の筋力低下、筋萎縮、運動および知覚障害などが現れます。ジャクソンテストやスパーリングテストといった神経学的検査で、客観的な所見や腱反射の異常から診断されます。
- 自律神経の障害を主とする症状 椎骨脳底動脈の血行不良により、脳の血流が減少することで起こります。首や肩の症状はそれほど強くなくても、頭痛、頭重感、眼精疲労、耳鳴り、難聴、めまい、声のかすれ、記憶力や集中力の低下などが現れます。食欲不振、消化不良、吐き気といった胃腸の不調を伴うこともあります。
- 髄液圧の低下による症状 2000年頃から知られるようになった「低髄液圧症候群」と呼ばれるもので、むちうち症などの外傷によって髄液が漏れ出し、髄液圧が低下することで発症します。頭痛、吐き気、めまい、脱力感、集中力・思考力の低下、視力障害など、様々な症状が見られます。
むちうち症に共通する特徴
- 「骨に異常はない」と言われたのに、症状がなかなか改善しない。
- 症状が一進一退を繰り返し、長期化することが多い。
- 初期の頃は痛む場所が移動するように感じられることがある。
- 少し体を動かしたり、仕事をしたりするだけで症状が悪化してしまう。
- 天候の変化（特に気圧）、寒さ、湿度などに体調が左右されやすい。
- 夕方や朝方に痛みやこわばりが増してつらくなる。
- 集中力が低下し、長時間の作業が困難になる。
- 頭痛、倦怠感、無気力感、全身の疲労感、不眠など、体調のバランスを崩しやすい。
- 一度落ち着いたと思っても、症状が出たり消えたりと不安定になる。
いわき小名浜整骨院での治療方針
いわき小名浜整骨院では、むちうち症の症状の段階に応じたきめ細やかな治療を提供しています。
急性期（受傷直後～数週間）
受傷直後の処置は非常に重要です。炎症や損傷を最小限に抑えるため、冷却、固定、安静指導など、早期のケアを徹底します。特に、受傷後48時間以内は「ゴールデンタイム」と呼ばれ、この期間に治療を始めるかどうかがその後の回復に大きく影響します。事故後数日経ってから痛みや神経症状が出現することもあるため、注意が必要です。
回復期（受傷後 数週間～1～2ヶ月）
炎症や痛みが落ち着いてきたら、積極的に機能回復を目指す治療へと移行します。ずれた背骨の調整を行い、可動域の回復を図ります。また、筋肉や筋膜への手技的なアプローチに加え、物理療法（低周波治療器、温熱療法など）を用いて、痛み、頭重感、筋肉の緊張を和らげます。
安定期（受傷後 数ヶ月～）
筋力低下なども考慮し、手技療法に加えて運動療法を取り入れます。引き続き物理療法も行いながら、筋肉の緊張緩和や血流促進を促し、健康な状態を取り戻すサポートをします。後遺症を残さないために、患者様一人ひとりに合わせた適切な治療計画を提案し、ご自宅でできるエクササイズ、ストレッチ、日常生活指導などもアドバイスさせていただきます。
いわき小名浜整骨院は、いわき市でむちうち症にお悩みの方を全力でサポートいたします。どんな些細なことでも、お気軽にご相談ください。
